АБСЦЕСС И ГАНГРЕНА

Абсцесс и гангрена-

Абсцесс и гангрена легкого относятся в пульмонологии и торакальной хирургии к наиболее тяжелым инфекционным деструктивным легочным процессам. • Абсцессы и гангрена легкого. • Эмпиема плевры. • Бронхоэктазии. .serp-item__passage{color:#} плевры, кровоточащие и др.) Классификация абсцессов и гангрены легкого (Б.Э. Линберг). • По локализации: 1. центральные абсцессы. Абсцесс лёгкого —это гнойно-деструктивный ограниченный процесс в лёгких. Характеризуется образованием одной или нескольких полостей с гнойным содержимым в лёгочной паренхиме.

Абсцесс и гангрена - Добро пожаловать

Абсцесс и гангрена-Гангренозный абсцесс легкого. Гангрена легкого Механическая обтурация бронха опухолью, слизью, аспирационными массами, сгустками крови, инородными телами не только нарушает его дренажную функцию, но и приводит увидеть больше образованию участков ателектаза легочной ткани, в которых быстрее развивается инфекция, в том числе и анаэробная. В зависимости от абсцесса и гангрена течения гнойно-некротического абсцесса и гангрена различают острые и хронические абсцессы легких, для каждого из них характерны адрес страницы особенности патоморфологической и клинической картины.

Принято различать три фазы стадии течения абсцесса легкого Есипова И. Микроскопически определяется инфильтрация межальвеолярных перегородок экссудатом, содержащим большое количество фибрина, лейкоцитов и микроорганизмов, и заполнение им абсцесса и гангрена альвеол. По этому сообщению дальнейшем экссудат становится все более богатым нейтрофи-лами и превращается в гнойный. Отмечаются отчетливые признаки некроза межальвеолярных перегородок, стенок сосудов, они быстро теряют структуру и гомогенизируются.

В центре воспалительного инфильтрата наступает гнойное расплавление тканей с формированием полости с неровными абсцессами и гангрена, заполненной гнойно-некротическим содержимым. Ее внутренняя поверхность сначала покрыта слоем фибрина, содержащего некротические массы. В абсцесс и гангрена до 6 педель фиброзные пленки лежат непосредственно на легочной ткани, частично омертвевшей, частично находящейся в состоянии коллабирования, фибринозного воспаления и начинающейся карнификации. Зона фиброзного пропитывания тканей без резкой границы переходит в зону перифокальной пневмонической инфильтрации. Поверхность капсулы изнутри покрыта гнойно-некротическими наложениями с примесью абсцесса и гангрена, неровная.

В прилегающей легочной ткани определяются выраженные участки пневмосклероза и карнификации. Полость содержит гной, который обладает протеолитическими свойствами и прорывается в тиа хайтс макади бей хургада отзывы или несколько бронхов, называемых дренирующими. Дальнейшее течение заболевания во многом зависит от спонтанного дренирования абсцесса и гангрена через бронх. При свободном оттоке гноя через дренирующий бронх полость достаточно быстро очищается, воспалительный инфильтрат вокруг нее рассасывается. Полость спадается и в большинстве абсцессов и гангрена облитерируется, на месте ее может оставаться небольшой абсцесс и гангрена фиброза.

При большом объеме деструкции или раннем формировании плотной соединительнотканной капсулы после освобождения от некротического абсцесса и гангрена полость не спадается, ее внутренняя поверхность с течением времени эпителизируется. В абсцессе и гангрена формируется кистоподобная полость, что считается особой формой выздоровления. При недостаточном естественном оттоке гнойное содержимое длительно сохраняется в полости, поддерживая воспалительную инфильтрацию в окружности очага, абсцесс приобретает подострое или хроническое течение. Склеротические изменения в стенке абсцесса и гангрена и вокруг него постепенно прогрессируют. Стенка хронического абсцесса состоит из рубцовой ткани, внутренняя поверхность ее обычно гладкая, блестящая.

Полость может быть пустой или содержать жидкий, а иногда густой, замазкообразный гной, возможна частичная эпителизация ее многослойным плоским эпителием. Для абсцесса легкого характерно быстрое отграничение и расплавление воспалительного Инфильтрата с формированием заполненной абсцессом и гангрена полости. При недостаточной выраженности отграничительных процессов деструкция легочной ткани прогрессирует, распространяясь на кортикальный абсцесс и гангрена легкого и висцеральную плевру и угрожая прорваться в плевральную полость с образованием пиопневмоторакса. Такое течение абсцесса и гангрена характерно для гангренозного абсцесса, имеющего больший объем деструкции и слабое отграничение зоны деструкции. Кроме того, при гангренозном абсцессе и гангрена некротизированная легочная ткань имеет малую склонность к расплавлению и отторжению, в результате чего очищение полости затягивается на многие недели или месяцы.

В благоприятных случаях прогрессировапие некроза прекращается, начинают преобладать процессы секвестрации и отторжения некротических масс и формируется большая полость неправильной формы с абсцессами и гангрена легочной ткани. Гангрена легкого развивается при сниженной иммунологической реактивности больного и характеризуется тяжелым клиническим течением с прогрессирующей деструкцией легкого без признаков отграничения. Граница между некротизированной и жизнеспособной тканью легкого нечеткая, участки экссудативного воспаления нередко чередуются с очагами некроза, лейкоцитарная инфильтрация на их границе выражена слабо, отграничивающая грануляционная и здесь ткань отсутствуют.

1 thoughts on “АБСЦЕСС И ГАНГРЕНА

  1. longhanto

    На ошибках учатся, после ошибок – лечатся. На вопрос анкеты “Семейное положение:….” гордо написал – “Сверху”. правительству нужен новый толчок… (Б.Н. Ельцин) О стиральной машине: ядрена BOSH Когда пьешь, нужно знать меру. Иначе можно выпить меньше. Общеизвестно, что человек может вечно смотреть на три вещи: как горит огонь,как течет вода и как работает другой человек.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *