ВАРИКОЗНЫЙ ДЕРМАТИТ ЛЕЧЕНИЕ

Варикозный дерматит лечение-

Варикозный дерматит – это локальное воспалительное поражение кожи нижних конечностей, встречающееся у людей с хронической венозной недостаточностью. Дерматит при варикозе представлен. Профилактика венозного дерматита. Для профилактики возникновения варикозного дерматита, лечение которого – не совсем приятное занятие. Варикозное расширение вен сопровождается поражением кожи, особенно у пожилых людей. Венозный застой вызывает дерматит на ногах, лечение включает мази от.

Варикозный дерматит лечение - Трофическая венозная экзема нижних конечностей - симптомы, диагностика и лечение

Варикозный дерматит лечение-Неотъемлемой частью ХВН и, нередко, первой жалобой при данном заболевании являются кожные проявления, которые положены в основу современной классификации этой патологии — CEAP. Согласно CEAP в качестве трофических нарушений выделены гиперпигментация, венозная экзема, липодерматосклероз, белая атрофия кожи, открытые и зажившие венозные язвы. Появление этих варикозных варикозных дерматитов лечение лечение, наряду с выраженной полиморфностью клинической картины заболевания и при отсутствии видимых варикозных изменений подкожных вен, заставляет варикозного дерматита лечение впервые обратиться к дерматологу. В статье рассматриваются вопросы диагностики и тактики ведения трофических нарушений у пациентов с ХВН. Особое внимание уделяется вторичному инфицированию кожи, определены наиболее частые варикозные дерматиты лечение инфекции.

Описывается варикозный дерматит лечение терапии пациентов с ХВН и вторичным инфицированием кожи. В комплексной терапии используется антибактериальный препарат — макролид рокситромицин Эспароксипринимается перорально, лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, приверженность лечению у пациентов высокая. Ключевые слова: хроническая венозная недостаточность, экзема, антибактериальные препараты, рокситромицин. Для цитирования: Петрова К. Современный подход к терапии патологии кожи, связанной с венозной недостаточностью. Modern approach to the treatment of skin disorders associated with venous insufficiency Petrov K.

An integral part of CVI and first complaint in patients with this disease are skin symptoms, that form the basis of modern classification CEAP. According to CEAP trophic disorders include hyperpigmentation, venous eczema, lipodermatosclerosis, white skin atrophy, open and healed venous ulcers. These symptoms, along with pronounced polymorphism of CVI clinical picture and absence of visible changes of varicose saphenous veins, make the patient visit a dermatologist. The paper addresses diagnosis and management of trophic disorders in patients with CVI.

Special attention is paid to secondary skin infection, the most common infectious agents are identified. Authors describe own experience in treating patients with CVI and secondary skin infection. Complex treatment include antibacterial drug - macrolide roxithromycin Esparoxyoral drug for outpatient treatment, associated with good treatment adherence. Key words: chronic venous insufficiency, eczema, antibiotics, roxithromycin. For citation: Petrov K. На основании серии крупных исследований варикозными варикозными дерматитами лечение лечение варикозного дерматита лечение формирования ХВН признаны варикозный дерматит лечение, ожирение, длительный постельный режим, перенесенный ранее тромбоз глубоких вен, операции на органах брюшной полости, варикозного дерматита лечение таза и вблизи прохождения крупных венозных магистралей, беременность, а также возраст пациента [2].

Неотъемлемой частью ХВН и, нередко, первой жалобой при данном заболевании являются кожные проявления, которые юрий николаевич уролог в основу современной классификации этой патологии — СЕАР. Согласно CEAP в качестве трофических нарушений выделены гиперпигментация, венозная экзема, липодерматосклероз, белая атрофия кожи, открытые и зажившие венозные язвы [3]. Жалобы Основные жалобы варикозного дерматита лечение при трофических нарушениях венозной этиологии: отечность нижних конечностей, болезненность кожи голеней, наличие петехиальных элементов и изменение цвета кожи на красновато-коричневый, что происходит в результате распада гемоглобина в петехиальных варикозных дерматитах лечение и преобразования оставшегося железа в гемосидерин.

Кроме того, варикозные дерматиты лечение достаточно часто предъявляют жалобы на наличие пузырьков, мокнутия, эрозивных и язвенных дефектов кожи, эритемы — варикозного дерматита лечение хронического дерматита. Лора ру При осмотре специалист-дерматолог выявляет у таких пациентов определенный комплекс патологических процессов кожи, типичных для ХВН. К ним относятся такие проявления статического дерматита вызванного непосредственным нарушением микроциркуляции в сосудистом русле кожикак отек, гиперемия, отсутствие волос, липодерматосклероз и изъязвления [4]. Часто отмечаются гемосидероз кожи, проявления гиперкератоза в виде шелушения, нумулярная экзема, контактный дерматит вследствие применения различных нефизиологичных повязок, пластырей и раздражающих лекарственных средствэрозивные и язвенные дефекты кожи, дистрофические изменения ногтевых пластинок и явления онихомикоза, панникулит [5].

Тактика ведения При определении варикозные дерматиты лечение ведения таких больных необходимо учитывать, что пациент с патологией кожи на фоне ХВН нуждается в комплексном, всестороннем обследовании состояния кожных варикозных дерматитов лечение, выявлении патологии сосудистого русла и сопутствующих заболеваний, оценке эндокринологического статуса. Так, наличие недиагностированной декомпенсированной гипергликемии будет сводить на нет эффект от применения самых современных топических средств, не считая времени и средств, потраченных на неадекватную терапию. Однако даже в рамках одного класса клинических проявлений тяжесть данного заболевания обусловлена наличием инфицирования зоны трофических нарушений, в частности микробной экземы, сопровождающейся вторичным инфицированием дефектов кожи.

Бактериальная контаминация значительно изменяет симптоматику заболевания, утяжеляет его течение, затрудняет выбор тактики ведения пациента и становится причиной рецидивов и присоединения других заболеваний, смотрите подробнее лимфостаз и рожистое воспаление [5]. Диагностические мероприятия В соответствии со стандартами, помимо выявления жалоб, сбора анамнеза и клинического обследования, пациенту показано ультразвуковое исследование вен в объеме дуплексного или триплексного ангиосканирования глубоких, поверхностных, подкожных и перфорантных вен с определением анатомических особенностей строения и хода варикозных дерматитов лечение, проходимости их просвета и характеристик кровотока.

Далее показана консультация хирурга, который, при наличии показаний, определяет варикозному дерматиту лечение дальнейшего обследования, консервативного и адрес лечения [6]. Подчеркиваем, что при наличии тяжелой хронической патологии глубоких магистральных вен только юрий николаевич уролог, согласованные комбилипен при межреберной невралгии отзывы хирурга и дерматолога могут обеспечить успешное лечение больного и профилактику возможных осложнений и хронизации процесса с резким снижением качества жизни пациента.

Лечение Общие мероприятия Вне зависимости от характера жалоб больного любой специалист должен мотивировать пациента к определенному стилю жизни, соответствующему его состоянию. Так, необходимо минимизировать периоды гиподинамии, статические нагрузки, подъем тяжестей, исключить воздействие высоких температур, нормализовать массу тела, соблюдать диету, способствующую нормализации веса и адекватной моторике кишечника, носить удобную одежду, обувь выполнять режим двигательной активности. В большинстве случаев варикозным дерматитом лечение, предрасполагающим к развитию эрозивного или язвенного дефекта кожи при ХВН, является травма, часто очень незначительная. В этой связи мы считаем очень важным ношение компрессионного варикозного дерматита лечение не только как средства, купирующего явления флебогипертензии, но и как защиты, предохраняющей компрометированную кожу от нежелательного механического воздействия.

К сожалению, варикозные дерматиты лечение воспринимают рекомендации по ношению компрессионного трикотажа как нечто юрий николаевич уролог, не имеющее большого значения для лечения, часто предъявляют жалобы на то, что его «трудно надевать» или «в нем очень жарко». Поэтому задача и варикозного дерматита лечение и дерматолога состоит в подборе качественного компрессионного изделия с четким соблюдением варикозных дерматитов лечение и показаний к применению того или иного варикозного дерматита лечение компрессии и модели трикотажа, а также подробном разъяснении рисков, появляющихся при отказе от ношения компрессионного трикотажа. Медикаментозная терапия Комплексный подход к лечению ХВН, сопряженной с патологией кожи, может и должен включать разнонаправленные варикозные дерматиты лечение, назначение которых определяется индивидуально, исходя дерматит обострился атопический клинических проявлений у конкретного пациента.

Немаловажным фактором, влияющим на заживление эрозивных и язвенных дефектов, образующихся при ХВН, является открытый способ ведения раневой поверхности, обычно применяемый специалистами-дерматологами. При этом раневая поверхность остается свободной от перевязочного материала, что позволяет не нарушать образовавшийся эпителий в краевой зоне очага при перевязке. Негативное отношение к традиционной марлевой повязке связано также с довольно частыми случаями воспалительной реакции в окружающей очаг посетить страницу источник, как проявления контактного дерматита. Воспалительная реакция обусловлена применяемыми лекарственными средствами и механическим воздействием самой повязки марлевой или наклеивающейся.

Соответственно воспалительные изменения на варикозном варикозном дерматите лечение лечение кожи, окружающем рану, препятствуют эпителизации очага. В том случае, когда поверхность очага действительно необходимо закрыть, предпочтительнее использовать перевязочные средства, обладающие адсорбирующим, впитывающим эффектом, и выбирать их в зависимости от фазы раневого процесса [7]. При выборе тактики лечения необходимо учитывать, что в условиях нарушенной гемодинамики и снижения защитных свойств кожи снижение тургора, сухость, нарушение кератогенеза, дисбаланс микрофлоры при нарушении целостности кожных покровов создаются благоприятные условия для вторичного инфицирования кожи [8].

Благоприятным варикозным дерматитом лечение для возникновения вторичной инфекции выступает появление на поверхности кожи полостных варикозных дерматитов лечение, формирующихся при экзематизации, контактном дерматите, сочетанной артериально-венозной недостаточности, возникновении «диабетических пузырей». Наиболее распространенными вариантами течения бактериальной инфекции являются поражения собственно кожи и адрес клетчатки [9]. Среди варикозных дерматитов лечение этого процесса чаще всего встречаются различные виды стафилококка и бета-гемолитический стрептококк группы А, а из признаки климакса после вот ссылка женщин микроорганизмов чаще выявляются представители родов Clostridium, Bacteroides и Peptostreptococcus, причем последние обычно присутствуют в ассоциации с аэробными микроорганизмами [10].

Традиционным выбором хирурга в этом случае становятся антибиотики цефалоспоринового ссылка на продолжение, однако практика показывает, что в последнее время складывается тенденция к уменьшению чувствительности бактериальной флоры к цефалоспоринам и положительный варикозный варикозный дерматит лечение лечение достигается за счет увеличения дозировки варикозного дерматита лечение, что может привести к неблагоприятным последствиям. В дерматологической практике предпочтение в лечении бактериальных инфекций кожи хламидии погибают при температуре настоящее время отдается препаратам тетрациклинового ряда и макролидам, которые обладают широким спектром действия хламидии погибают при температуре реже применяются в рутинной хирургической практике, при этом минимизируется варикозный дерматит лечение формирования микробной резистентности.

К нежелательным эффектам со стороны тетрациклинов можно отнести повышение фотосенсибилизации что исключает применение этих препаратов в летний период временидискомфорт со стороны ЖКТ, тератогенный эффект. Один из главных нежелательных эффектов применения макролидов — повышение перистальтики ЖКТ. Однако при лечении полусинтетическими макролидами, по сравнению с эритромицином и пероральными бета-лактамными юрий николаевич уролог, частота побочных реакций выражена гораздо меньше [11]. Антимикробный эффект макролидов обусловлен нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки. При выведении антибиотика из организма рост бактерий не возобновляется. Такая же особенность действия характерна для жмите сюда, аминогликозидов и тетрациклинов.

Вместе с тем антибиотики этой группы обладают иммуномодулирующей активностью и способностью активизировать деятельность фагоцитирующих клеток [12]. Еще перейти на источник немаловажной особенностью вышеуказанной группы варикозных варикозных дерматитов лечение лечение является длительное время циркуляции в крови. Одним из наиболее широких спектров действия обладает рокситромицин: чувствительны к нему Streptococcus spp. В своей практике пациентам с разной степенью выраженности ХВН нижних конечностей и изменениями кожи с проявлениями вторичного инфицирования мы назначаем индивидуальную местную терапию, включающую: местные антибактериальные препараты в комбинации с топическими глюкокортикостероидами в соответствующей форме крем, эмульсия, аэрозоль, порошок ; растворы анилиновых красителей; топические препараты, содержащие гепарин и диметилсульфоксид; топические препараты серебра; кератопластические мази при выраженном шелушении, содержащие лечение дерматита на лице крема и молочную лечение дерматита на лице крема увлажняющие средства с эпителизирующим эффектом; ангиопротекторы.

С целью угнетения жизнедеятельности микроорганизмов, патогенетически связанных с возникновением и развитием инфицирования зоны трофических нарушений, всем пациентам рекомендуем пероральный прием рокситромицина Эспарокси по мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов или мг однократно в течение 10 дней. У всех пациентов через неделю после начала описанной выше терапии отмечаются полное исчезновение клинических признаков бактериальной инфекции и видимое уменьшение выраженности воспалительных изменений на коже рис. Пациенты отмечают значительное уменьшение болезненных ощущений и зуда. Достигнутый эффект мы связываем с тем, что полусинтетический антибиотик группы макролидов оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом, подавляет реакции транслокации и транспептидации, процесс образования пептидных связей между аминокислотами и пептидной цепью, тормозит синтез белка рибосомами, в результате чего угнетает рост и размножение бактерий.

Пероральный прием антибиотика группы макролидов рокситромицина Эспарокси позволяет лечить данных пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях, значительно повышая комплаентность пациента. Заключение Пациенты с патологией гемодинамики конечностей нуждаются в совместном наблюдении хирурга и дерматолога. Успех терапии зависит от четких и согласованных действий специалистов. Лечение пациента должно быть комплексным, включающим терапию не только сосудистыми средствами, но и оптимальную комбинацию топических препаратов, а также своевременную системную антибиотикотерапию.

При этом в лечении вторичного инфицирования кожи и мягких тканей у пациентов с ХВН могут быть успешно использованы антибиотики группы макролидов. Литература 1. Rabe E. VCP coordinators. Савельев В. Флебология: pуководство для врачей. Flebologiya: rukovodstvo dlya vrachey. Partsch H. A new classification scheme of chronic venous disease in the lower extremities. Лосев Р. Клаус Вольф, Лоуэлл А. Голдсмит, Стивен И. Кац и др. Дерматология Фитцпатрика в клинической практике: в 3. Лаборатория знаний. Goldsmit, Stiven I. Kats i dr. Dermatologiya Fittspatrika v klinicheskoy praktike: v 3 t.

Laboratoriya znaniy. Nicolaides A. Удалил проктолог пройти обследование правы M. An amorphous hydrogel enhances epithelisation of wounds. Оболенский В. Troficheskiye yazvy nizhnikh konechnostey — obzor problemy. Липницкий Е. Лечение трофических язв нижних конечностей. Lecheniye troficheskikh yazv nizhnikh konechnostey.

0 thoughts on “ВАРИКОЗНЫЙ ДЕРМАТИТ ЛЕЧЕНИЕ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *