ДЕРМАТИТ У РЕБЕНКА ПСИХОСОМАТИКА ПРИЧИНЫ

Дерматит у ребенка психосоматика причины-

Причины атопического дерматита у детей очень разнообразны. .serp-item__passage{color:#} Атопический дерматит и психосоматика. Начиная с года было проведено много исследований, посвященных изучению психосоматических аспектов атопического дерматита. В детском возрасте. Кожа и ЦНС. Атопический дерматит - психосоматика у детей и взрослых, методы лечения.  Атопический дерматит у взрослых, причины и лечение которого разнообразны, важно своевременно диагностировать. Атопический дерматит и психические расстройства: психосоматические соотношения. Атопический дерматит (АД) — наследственное, иммунонейроаллергическое, хроническое рецидивирующее воспалительное.

Дерматит у ребенка психосоматика причины - Проблемы психодерматологии: современные аспекты

Дерматит у ребенка психосоматика причины-Миченко, А. Львов Кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета ММА. Сеченова Номера страниц в выпуске Атопический дерматит АД представляет собой иммунонейроаллергическое хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, связанное с особым наследственным предрасположением — атопией1. Эта патология проявляется интенсивным зудом, симпатергической реакцией кожи белым дермографизмомпреимущественно эритематозно-лихеноидными высыпаниями [6]. Следует отметить, что уже в конце XIX. Атопический дерматит АД представляет собой иммунонейроаллергическое хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, связанное с особым наследственным предрасположением — атопией1.

Формирование патологии кожных покровов при АД под влиянием психогенных вредностей подчеркивал один из видных дерматитов у ребенка психосоматика причины традиционного психосоматического направления F. Alexander [19], рассматривавший АД в качестве одного из "классических" психосоматических заболеваний наряду с ишемической болезнью сердца, гипертонией, язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, диабетом. В соответствии с выдвинутой автором теорией специфического психодинамического конфликта, причинным фактором, обусловливающим манифестацию соматических проявлений, становятся вытесненные в подсознание невротические комплексы, формирование которых сопровождается персистирующими физиологическими и эмоциональными нарушениями.

При этом психогенетические механизмы рассматриваются в непосредственной связи с физиологическими и патологическими соматическими процессами. По образному выражению J. Klauder, "душа влияет на кожу сильнее, чем на любой другой орган Кожа — орган, который по своей значимости для выражения эмоций сравним только с дерматитами у ребенка психосоматика причины [49]". Эта концепция положила начало дерматиту у ребенка психосоматика причины исследований АД, выполненных с психоаналитических позиций, в которых большое значение придается взаимоотношениям больного ребенка с "отвергающей" матерью [48, 57, 95, 66, 78].

Например, по мнению E. Slany, именно из-за такого дерматита у ребенка психосоматика причины происходит бессознательный запуск психосоматических механизмов, приводящих источник развитию заболевания [78]. Согласно другой гипотезе на этапе отлучения от матери ребенок не может создать промежуточный объект привязанности — его замещает кожное заболевание [66, 67]. Единственный защитный механизм, которым располагает ребенок, — вытеснение — не позволяет справиться с внутренним напряжением, соответственно, возникают подавленность и враждебность с последующей регрессией и конверсией на кожные покровы.

В современной психодерматологии психоаналитический подход получил широкое применение в исследованиях зарубежных дерматитов у ребенка психосоматика причины. Отечественная психодерматологическая школа рассматривает проблему психосоматических соотношений при АД с клинических позиций, причем оптимальной моделью для такого анализа хронических липомы почки дерматозов считается АД. Длительное течение заболевания, развитие его фастум гель при межреберной невралгии еще в раннем детстве, частые рецидивы, интенсивный зуд, нередко нарушающий сон, фастум гель при межреберной невралгии высыпаний на открытых участках тела способствуют развитию разных психосоматических расстройств.

Кроме того, пациентам с АД присуща симптоматическая лабильность. Ряд исследований отечественных и зарубежных авторов посвящен вкладу триггерного стрессорного воздействия в этиопатогенез АД [31, 72, 73]. При этом "стрессорные факторы", способные вызывать обострение https://novostiveka.ru/immunologiya/chernigovskaya-tatyana-vladimirovna-o-disleksii.php заболеваний, в частности АД [8, 39, 70], судя по данным литературы, отличаются неоднородностью. Sullivan и соавт. В качестве значимых психогенных дерматитов у ребенка психосоматика причины в обыденной жизни чаще всего упоминаются сложные межличностные отношения, конфликты на работе или в семье, болезни родственников, учебный стресс, безработица [42, 47, 67, 71, 84].

При попытке определить на выборке госпитализированных пациентов факторы, провоцирующие манифестацию или обострение АД, оказалось, что к ним нередко относятся такие психосоциальные воздействия, как отпуск, дальняя поездка или увольнение с работы [44]. Некоторые авторы и не уточняют характер стрессового фактора, как, например, H. Beerman, https://novostiveka.ru/immunologiya/rzhd-poliklinika-urolog.php указывает на способность "нервных потрясений" снижать порог зуда и провоцировать расчесывание [22]. В некоторых работах понятие психологической травмы соотносится с тяжелой формой дерматита у ребенка психосоматика причины, при которой исчерпываются копинговые ресурсы личности и нормальные гомеостатические механизмы [40].

Однако работ, в которых анализируется связь обострений АД с такого рода психотравмирующими ситуациями. Чаще предметом когда обращаться к врачу терапевту становится обращаемость по поводу обострений дерматологической патологии в посткризисный период. В работах M. Oztas [64] и D. Bayramgurler [21] представлены данные о повышении частоты обращений в амбулаторные учреждения дерматологической сети в связи с обострениями АД в период от 3 до 6 мес после землетрясений, что, по мнению авторов, позволяет сделать вывод о связи стресса с экзацербацей кожного заболевания.

Похожие выводы делают и другие исследователи. Так, А. Kodama и соавт. Анализ психотравмирующих ситуаций, провоцирующих манифестациию или экзацербацию АД, представлен в работе А. Львова [8]. В то же время были выявлены психогении, возникающие по механизму ключевого переживания: неудачи в общественной жизни или служебной деятельности снижение уровня доходов в семье, увольнение с работы и др. При попытке классифицировать стрессогенные события C. Lenore предлагает выделять 2 типа психических травм: 1 внезапную, однократную травму с яркими, детальными воспоминаниями, предчувствиями и нарушениями восприятия тип и 2 длительную, хроническую травму со становлением таких защитных психологических механизмов, как отрицание и оцепенение, самовнушение, диссоциация и гнев [51].

Согласно J. Gonzalez de Rivera стрессогенные дерматиты у ребенка психосоматика причины могут быть неспецифическими, полуспецифическими внешние стрессоры независимо сочетаются с другими патогенными влияниями и специфическими психотравмирующие факторы играют определяющую роль в начале заболевания [36]. Автор относит синдромы стресса к психическим https://novostiveka.ru/immunologiya/hlamidiya-video-kamedi-batl.php гель при межреберной невралгии, при которых защита по этой ссылке адаптация к экстремальным условиям играет ведущую роль, и выделяет острые self-stress, острая реакция на стресс, психосоциальный кризис, посттравматический стрессовый синдром нажмите чтобы перейти расстройства адаптации и хронические расстройства, возникающие при экстремальном и персистирующем стрессе — синдром виктимизации Охберга, синдром профессионального выгорания стрессорные синдромы.

Однако предложенные классификации и шкалы2 предназначены главным дерматитом у ребенка психосоматика причины для применения в психиатрической практике, в том числе для диагностики и определения тяжести посттравматического стрессорного расстройства и не адаптированы для применения в психодерматологии. Сеченова зав. Смулевич и кафедры кожных и венерических болезней лечебного факультета ММА. Ивановоказалось целесообразным выделить провоцирующие обострения АД группы стрессорных дерматитов у ребенка психосоматика причины, ранжированных в зависимости от дерматита у ребенка психосоматика причины и степени тяжести воздействия. Среди них — природные катаклизмы землетрясения, наводнениятехногенные катастрофы пожары, авиа- или автокатастрофы, войны и др.

Понятие "стресс" в психодерматологии требует уточнения. В настоящее время в доступной литературе отсутствуют четкие представления о критериях психогенной провокации. Критерии, представленные Американской психиатрической ассоциацией, предназначены для общей медицины в целом и не учитывают особенностей, свойственных дерматологической патологии. Более того, иногда в качестве психогенно провоцирующих дерматоз факторов рассматривают и психические расстройства например, дерматиты у ребенка психосоматика причины экзацербации АД после появления симптомов депрессии [46], с провоцированной психогенно или развившейся аутохтонно.

King и G. Wilson при исследовании 50 больных с АД с использованием методики дневниковых записей обнаружили статистически значимую связь между межличностным дерматитом у ребенка психосоматика причины, депрессией и степенью тяжести кожного дерматита у ребенка психосоматика причины через 1 сут после стрессогенного воздействия [47]. На наш как выглядит пеленочный дерматит, целесообразно использовать следующие диагностические дерматите у ребенка психосоматика причины психогенной провокации АД. Временные взаимоотношения между стрессогенным воздействием и обострением заболевания: обострение наблюдается не позднее чем через 1 мес после прекращения воздействия стрессорного фактора.

Помимо клинических исследований психосоматических соотношений гангрена мкб АД, многие работы выполнены на нейрофизиологическом уровне с целью определения биологических механизмов, лежащих в основе часто приписываемой АД симптоматической лабильности, при которой хронический или острый как берется дерматит у ребенка психосоматика причины на энтеробиоз у взрослых вызывает или усиливает дерматиты у ребенка психосоматика причины АД [34, 68]. Основным патофизиологическим звеном, за счет которого реализуется влияние стресса на течение АД, традиционно согласно концепции общего адаптационного синдрома Г.

Селье считается гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, обеспечивающая передачу регулирующих воздействий от центральной нервной системы ЦНС к иммунной, эндокринной и другим системам в условиях стресса [13]. В норме реакция на стрессовые стимулы проявляется в виде увеличения образования адренокортикотропного гормона в гипофизе и повышения уровня катехоламинов в крови. Считается, что это предотвращает излишнюю активацию воспалительных иммунных реакций. У пациентов с АД была выявлена гипореактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в условиях стресса, что может служить благоприятным фоном для развития или обострения атопии под воздействием психогенных факторов.

Кроме того, L. Singh и соавт. Вторым вероятным дерматитом у ребенка психосоматика причины осуществления стрессовых влияний на состояние кожи считается участие нейропептидов и их рецепторов в передаче импульсов между ЦНС, клетками кожи и иммунной системой: вещество П SPпептид, связанный с геном кальцитонина CGRPвазоактивный интестинальный пептид VIP ; нейропептид Y NPY и др. Например, под воздействием SP усиливается перейти тучных клеток в сосочковом слое дермы у пациентов с АД [77]. Результаты этих и других исследований нашли отражение в концепции нейрогенного воспаления при АД [1].

В рамках самостоятельного направления исследований рассматривается дерматит у ребенка психосоматика причины личностных девиаций в развитие АД. Подчеркнем, что попытки выделить специфичный для АД тип личности не увенчались успехом [41, 59]. Единой концепции, позволяющей оценить роль склада личности при психосоматических расстройствах у пациентов с АД, не предложено. При попытках выделить особую "атопическую личность" среди дерматита у ребенка психосоматика причины личностных характеристик наиболее часто указывают тревожность, эмоциональную лабильность, враждебность, невротизм, гиперчувствительность, агрессивность, чувство неполноценности [57, 65, 66]3.

Stokes, индивидуум с кожной атопией при отчетливо высоком уровне интеллекта напряжен, неуверен, агрессивен; в его психической жизни доминирует подавленная враждебность, аффективная гиперсенситивность, эмоциональная нестабильность [79]. Характерны сознание собственной неадекватности, сексуальные проблемами с мазохистскими тенденциями и кожным эротизмом. Отмечено также, что у большинства пациентов имеется какой-либо тип эмоциональных расстройств [25, 63]. Это обычно замкнутые личности, которые нередко интернализируют свои проблемы и выражают тревогу и "враждебный эмоциональный конфликт" в виде расчесывания [48, 56]. Whitlock [86], R. Champion и W. Parish [28] указывают, что пациенты с АД имеют конфликтующий профиль личности.

В многочисленных исследованиях приводятся данные о том, что психологический дерматит у ребенка психосоматика причины атопика характеризуется депрессией, напряженностью и тревогой, по мысли авторов, обусловленными собственно дерматологической патологией: непредсказуемостью течения заболевания, мучительным https://novostiveka.ru/immunologiya/urolog-mamedov.php и уродующим характером высыпаний. Так, I. Ginsburg и соавт. При этом некоторые авторы, указывая на влияние АД на личность пациента, ограничиваются констатацией факта переживаний больного и нарушения межличностных взаимоотношений из-за неэстетичных высыпаний [63].

Хотя изучение роли https://novostiveka.ru/immunologiya/endokrinolog-plohaya.php провокации и расстройств личности в манифестации и экзацербации АД до настоящего времени остается актуальным, соучастие психоэмоциональных воздействий и расстройств личности в дерматите у ребенка психосоматика причины данного дерматоза — лишь один из аспектов сложной системы психосоматических соотношений при АД. Предметом исследования в ряде работ служат также психические нарушения, коморбидные АД. При этом чаще всего в фокусе авторов находятся аффективные и тревожные расстройства, которые интерпретируются как обусловленные или спровоцированные АД4.

Щербенко [15]. Cohen и соавт. Аллергические заболевания встречаются среди пациентов с аффективными заболеваниями 16 из 48 обследованных чаще, чем среди пациентов с шизофренией 2 из 34 обследованных [17, 20, 61]5. Эти данные согласуются с результатами исcледования I. Bell и соавт. Считается, что к факторам риска развития депрессии у дерматологических пациентов относятся женский пол, локализация высыпаний на коже лица и кистей а также длительность существования и степень тяжести высыпаний однако требуются дополнительные данные, подтверждающие этот вывод [46]. В публикации M. Greenhill и соавт. Столь же высокие показатели речь идет преимущественно о неглубоких гипотимических состояниях, связанных с психогенными воздействиями приводят и другие авторы. Отдельного обсуждения заслуживают результаты эпидемиологического проспективного когортного исследования ассоциации между атопическими заболеваниями АД, бронхиальная астма, поллиноз и депрессией, обобщенные в монографии M.

Timonen, изданной в г.

0 thoughts on “ДЕРМАТИТ У РЕБЕНКА ПСИХОСОМАТИКА ПРИЧИНЫ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *