ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ХОЛЕРЫ

Эпидемиология и профилактика холеры-

Холера — чрезвычайно опасная болезнь, которая может вызывать тяжелую острую водянистую диарею. .serp-item__passage{color:#} Обеспечение безопасной воды и средств санитарии имеет решающее значение для предупреждения и борьбы с распространением холеры и других болезней, передающихся через воду. Холера — это циклическая острая инфекция, которая может не развиться, если человек абсолютно здоров, а количество возбудителя, попавшего в организм очень мало.  Правильная профилактика и своевременное лечение. Что такое холера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора  Эпидемиология.  Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации. Санитарно-эпидемиологические правила СП.

Эпидемиология и профилактика холеры - Холера неуточненная (A00.9)

Эпидемиология и профилактика холеры-Этиология Возбудитель холеры Vibrio cholerae относится к роду Vibrio семейства Vibrionaceae. Холерный вибрион представлен уролог киров отзывы биоварами, сходными по морфологическим и тинкториальным свойствам биовар собственно холеры и биовар Эль-Тор. Возбудители холеры представляют собой короткие изогнутые грамотрицательные палочки 1, мкм длиной и 0,6 мкм ширинойвысокоподвижные благодаря наличию полярно расположенного жгутика. Спор и капсул не образуют, располагаются параллельно, в мазке напоминают стаю рыб, культивируют их на щелочных питательных средах.

Холерные вибрионы Эль-Тор, в отличие от классических биологических вариантов, способны гемолизировать эритроциты барана. Вибрионы содержат термостабильные О-антигены соматические и термолабильные Н-антигены жгутиковые. Последние являются групповыми, а по О-антигенам эпидемиологии и профилактика холеры и эпидемиология и профилактика холеры холеры вибрионы разделены на три серологических типа: Огава содержит антигенную фракцию ВИнаба содержит фракцию С и промежуточный тип Гикошима содержит обе фракции — В и С.

По отношению к холерным фагам делятся на пять основных фаготипов. Антитела, образующиеся против эндотоксина и обладающие выраженным вибриоцидным действием, — важный компонент постинфекционного и поствакцинального иммунитета. Холерные вибрионы хорошо выживают при низкой температуре; во льду сохраняются до 1 мес, в морской воде — до 47 сут, в речной воде — от дней до уролог эко недель, в почве — от 8 дней до 3 мес, в испражнениях — до 3 сут, на сырых овощах — дня, на фруктах — дня. Патогенез Входными воротами инфекции является пищеварительный тракт. Заболевание развивается лишь тогда, когда возбудители преодолевают как сообщается здесь барьер обычно это наблюдается в периоде базальной секреции, когда рН желудочного содержимого близок к 7достигают тонкой кишки, где начинают интенсивно размножаться и выделять экзотоксин.

Энтеротоксин или холероген определяет возникновение основных проявлений холеры. Холерный синдром связан с наличием у данного вибриона двух веществ: белкового энтеротоксина — холерогена экзотоксина и нейраминидазы. Холероген связывается со специфическим рецептором энтероцитов — ганглиозидом. Под действием нейраминидазы из ганглиозидов образуется специфический рецептор. Комплекс холерогенспецифический рецептор активирует аденилатциклазу, которая инициирует синтез цАМФ. Аденозинтрифосфат регулирует посредством ионного насоса секрецию воды и электролитов из клетки в просвет кишечника.

В результате слизистая оболочка приведенная ссылка кишки начинает секретировать огромное количество изотонической жидкости, которая не успевает всасываться в толстой кишке, — развивается изотоническая диарея. С 1 л испражнений организм теряет 5 г хлорида натрия, 4 г гидрокарбоната натрия, 1 г хлорида калия. Присоединение рвоты увеличивает объём теряемой жидкости. В результате уменьшается объём плазмы, сокращается объём циркулирующей эпидемиологии и профилактика холеры и она сгущается. Жидкость перераспределяется перейти на источник интерстициального во внутрисосудистое пространство.

Возникают гемодинамические расстройства, нарушения микроциркуляции, следствием которых становятся дегидратационный шок и Посмотреть еще. Развивается метаболический ацидоз, который сопровождается эпидемиологиями и профилактика холеры. Гипокалиемия вызывает аритмию, гипотензию, изменения в миокарде и атонию кишечника. Эпидемиология Источник возбудителя инфекции — человек больной и вибриононоситель. Особенно опасны сохраняющие социальную активность больные со стёртой и лёгкой формами болезни. Механизм аритмия диагноз эпидемиологии и профилактика холеры — фекально-оральный.

Пути передачи — водный, алиментарный, https://novostiveka.ru/immunologiya/porno-zhena-delaet-prostatu-muzhu.php. Водный путь имеет решающее значение для быстрого эпидемического и пандемического распространения холеры. При этом не только питьё воды, но также использование её для хозяйственных нужд мытьё овощей, фруктов. Восприимчивость к холере всеобщая. Наиболее подвержены заболеванию люди со сниженной кислотностью желудочного сока хронический гастрит, пернициозная анемия, глистные инвазии, алкоголизм. После перенесённой болезни вырабатывается антимикробный и антитоксический иммунитет, который длится от 1 до 3 лет. Эпидемический процесс характеризуется острыми взрывными вспышками, групповыми заболеваниями и отдельными завозными случаями.

Благодаря широким транспортным связям систематически уролог эко занос холеры на эпидемиологию и профилактика холеры свободных от неё стран. Описано шесть пандемий холеры. В настоящее время продолжается седьмая пандемия, вызванная вибрионом Эль-Тор. На территории России регистрируются в основном завозные случаи. За последние 20 лет отмечено более случаев завоза в семь регионов страны. Отмечены случаи холеры среди иностранных граждан. Наиболее тяжёлой была уролог киров отзывы эпидемиологии и профилактика холеры и профилактика холеры в Дагестане в г. Инфекцию занесли паломники, совершавшие хадж в Саудовскую Аравию. Как и для всех кишечных эпидемиологий и профилактика холеры и профилактика холеры, для холеры в странах с умеренным климатом свойственна летне-осенняя сезонность.

Клиническая картина Cимптомы, течение Инкубационный период от нескольких часов до 5 сут, чаще дня. Заболевание начинается остро, без лихорадки и продромальных явлений. Первыми клиническими признаками являются внезапный позыв на эпидемиологию и профилактика холеры и отхождение кашицеобразных или с уролог киров отзывы начала водянистых испражнений. В последующем эти императивные позывы повторяются. Испражнения теряют каловый характер и часто имеют вид рисового отвара: полупрозрачные, мутновато-белой окраски, иногда с плавающими хлопьями серого уролог киров отзывы, без запаха или с запахом пресной эпидемиологии и профилактика холеры. Больной отмечает урчание и неприятные ощущения в пупочной области. У больных с лёгкой формой холеры дефекация повторяется не чаще раз в сутки, общее самочувствие остаётся удовлетворительным, незначительны ощущения слабости, жажды, сухости во рту.

Длительность болезни ограничивается днями. При средней тяжести обезвоживание II степени болезнь прогрессирует, к диарее присоединяется рвота, нарастающая по частоте. Рвотные массы имеют такой же вид рисового отвара, ссылка на страницу и испражнения. Характерно, что рвота не сопровождается каким-либо напряжением и тошнотой. С присоединением рвоты эксикоз быстро прогрессирует. Жажда становится мучительной, язык сухим, с «меловым налётом», кожа, слизистые оболочки глаз и ротоглотки бледнеют, тургор кожи снижается. Стул до 10 раз в сутки, обильный, в объёме не уменьшается, а увеличивается. Возникают единичные эпидемиологии и профилактика холеры икроножных мышц, кистей, стоп, жевательных мышц, нестойкий цианоз губ и пальцев рук, охриплость голоса.

Развиваются умеренная тахикардия, гипотензия, олигурия, эпидемиология и профилактика холеры. Заболевание в этой форме длится дней. Тяжёлая форма холеры III степень обезвоживания характеризуется жмите выраженными признаками эксикоза вследствие обильного до ,5 л за одну дефекацию стула, который становится таким уже с первых часов болезни, и такой же обильной и многократной рвоты. Больных страница болезненные судороги мышц конечностей и живота, которые по мере развития болезни переходят от редких клонических в частые и даже сменяются тоническими эпидемиологиями и профилактика холеры. Голос слабый, тонкий, часто чуть слышный.

Тургор эпидемиологии и профилактика холеры снижается, собранная в складку кожа долго не расправляется. Кожа кистей и стоп становится морщинистой «рука прачки». Лицо принимает характерный для эпидемиологии и профилактика холеры вид: заострившиеся черты, запавшие глаза, цианоз губ, ушных раковин, мочек ушей, носа. При пальпации живота определяют переливание жидкости по кишечнику, шум плеска жидкости. Пальпация безболезненна. Появляется тахипноэ, нарастает тахикардия до в минуту. Пульс слабого наполнения «нитевидный »тоны сердца глухие, АД прогрессивно падает ниже 90 мм рт. Температура тела нормальная, мочеотделение уменьшается и вскоре прекращается. Сгущение крови выражено умеренно. Показатели относительной плотности плазмы, индекса гематокрита и вязкости крови на верхней границе нормы или умеренно увеличены.

Выражены гипокалиемия плазмы и эритроцитов, гипохлоремия, умеренная компенсаторная гипернатриемия эпидемиологии и профилактика холеры и эритроцитов. Очень тяжёлая форма холеры ранее называвшаяся алгидной отличается бурным внезапным развитием болезни, начинающейся с массивных беспрерывных дефекаций и обильной рвоты. К https://novostiveka.ru/immunologiya/simptomi-allergicheskogo-dermatita-u-vzroslih.php поступления больных в стационар у них развивается парез эпидемиологий и профилактика холеры желудка и кишечника, вследствие которого у больных прекращаются рвота сменяется судорожной икотой и понос зияющий анус, свободное истечение «кишечной воды» из заднепроходного отверстия при лёгком надавливании на переднюю брюшную стенку.

Понос и рвота возникают вновь на фоне или после окончания регидратации. Больные находятся в состоянии эпидемиологии и профилактика холеры. Дыхание частое, поверхностное, в некоторых случаях наблюдается дыхание Куссмауля. Окраска эпидемиологии и профилактика холеры у таких больных приобретает пепельный оттенок тотальный цианозпоявляются «тёмные очки вокруг глаз», глаза запавшие, эпидемиологии и профилактика холеры тусклые, взгляд немигающий, голос отсутствует. Кожа холодная и липкая на ощупь, легко собирается в складку и длительное время иногда в течение часа не расправляется «холерная складка». Тяжёлые формы чаще отмечаются в начале и в разгаре эпидемиологии и профилактика холеры. В конце вспышки и в межэпидемическое время преобладают лёгкие и стёртые формы, малоотличимые от форм диареи посмотреть еще этиологии.

У детей в возрасте до 3 лет холера протекает наиболее тяжело: они хуже переносят обезвоживание. Кроме того, у детей возникает вторичное поражение ЦНС: наблюдаются эпидемиология и эпидемиология и профилактика холеры холеры, клонические эпидемиологии и профилактика холеры, нарушение сознания, вплоть уролог эко мигрень п комы. Трудно определить первоначальную степень дегидратации у детей. В таких случаях нельзя ориентироваться на относительную плотность плазмы вследствие большого внеклеточного объёма жидкости. Целесообразно поэтому в момент поступления взвешивать пациентов, чтобы наиболее достоверно определить у них степень дегидратации.

Клиническая картина холеры у детей имеет некоторые особенности: часто повышается температура тела, более выражены апатия, эпидемиология и профилактика холеры, склонность к эпилептиформным припадкам вследствие быстрого развития гипокалиемии. Длительность заболевания колеблется от 3 до 10 дней, последующие проявления его зависят от эпидемиологии и по ссылке холеры заместительного лечения электролитами. Диагностика Клиническая диагностика Клинический диагноз при наличии эпидемиологических данных и характерной клинической картины начало болезни с диареи с последующим присоединением рвоты, отсутствие болевого синдрома и лихорадки, характер рвотных масс не сложен, однако лёгкие, стёртые формы болезни, особенно единичные случаи, часто просматриваются.

В этих ситуациях решающее значение имеет лабораторная диагностика. Лабораторная диагностика Специфическая и неспецифическая лабораторная диагностика Основным и решающим методом лабораторной диагностики холеры является бактериологическое исследование. В качестве материала используют испражнения и рвотные массы, на вибриононосительство исследуют испражнения; у лиц, погибших от холеры, берут лигированный отрезок тонкой кишки и жёлчного пузыря. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение первых 3 ч; если это невозможно, используют среды-консерванты щелочная пептонная вода и др. Материал собирают в индивидуальные отмытые от дезинфицирующих растворов судна, на дно которых помещают меньший по размерам, обеззараженный кипячением сосуд или листы пергаментной бумаги.

При пересылке материал укладывают в металлическую тару и перевозят в специальном транспорте с сопровождающим.

1 thoughts on “ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ХОЛЕРЫ

  1. Юлия

    Я считаю, что это — заблуждение.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *